เอ็นไขว้หน้าแตกในสุนัขและเอ็นไขว้หน้าขาด: วิธีรักษา

ในทางกายวิภาค การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ในสุนัขนั้นคล้ายกับการบาดเจ็บของมนุษย์ที่เอ็นไขว้หน้าของหัวเข่าสูญเสียความสมบูรณ์ ในสัตว์เลี้ยง อาการนี้เรียกว่าการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้ากะโหลก (CCL) หรือโรคเอ็นไขว้หน้าปกติทั่วไป อธิบายโดย American College of Veterinary Surgeons 

แม้ว่าจะมีตัวเลือกการรักษามากมาย Tibial-Plateau-Leveling Osteotomy (TPLO) เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการรักษาภาวะนี้.

เอ็นไขว้หน้าฉีกในสุนัขและคน: ต่างกันอย่างไร?

แม้ว่าน้ำตา ACL ในมนุษย์มักจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ แต่น้ำตาเอ็นไขว้ในสุนัขมีแนวโน้มที่จะเป็นผลมาจากการอ่อนแรงของเอ็น 

เมื่อเอ็นเสื่อมลง ความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะนำไปสู่การแตกหัก ความไม่มั่นคงของข้อต่อ และไม่สามารถรองรับน้ำหนักได้สำเร็จในที่สุด

เมื่อเกิดการแตกในแต่ละครั้ง ข้อต่อจะอักเสบมากขึ้นเรื่อยๆ กระบวนการนี้นำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมในที่สุด

สัญญาณของการฉีกขาดของเอ็นไขว้ในสุนัข

อาจดูเหมือนว่าการแตกของ KCL ในสุนัขเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เอ็นจะอ่อนตัวลงในช่วงหลายเดือน เมื่อพูดถึงการเดินกะโผลกกะเผลก เจ้าของสุนัขมักสังเกตเห็นอาการขาพิการเป็นพัก ๆ เรื้อรังซึ่งกินเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมง ความง่อยอาจรุนแรงหรือปานกลาง

สัญญาณเพิ่มเติมต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการแตกของ KKS ในสุนัข:

• กล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรงในระดับปานกลางหรือรุนแรงในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• ความหนาของส่วนกระดูกของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ
• ลดช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ
• ความไม่สมดุลในท่านั่งซึ่งส่วนล่างของแขนขาอยู่ที่มุมหนึ่งจากลำตัว

สัญญาณเหล่านี้บางอย่างอาจบอบบางหรืออาจไม่ปรากฏเลย ความเจ็บปวดอย่างชัดเจนไม่ใช่สัญญาณทั่วไปของ CCL ที่แตก แม้ว่าสุนัขอาจไม่สะดวกที่จะขยับเข่า แต่อาการขาพิการอาจเกิดจากความไม่มั่นคงมากกว่าความเจ็บปวด

ปัจจัยความเสี่ยง

ไม่สามารถระบุได้ว่าสุนัขแต่ละตัวจะพัฒนา CCL แตกตามอายุหรือไม่ แต่สัตว์เลี้ยงบางตัวมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหานี้มากกว่าตัวอื่น ส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพนี้ในสุนัขวัยกลางคนจากสายพันธุ์ใหญ่ 

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Acta Veterinaria Brno สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการแตกของ CCL ได้แก่ ลาบราดอร์, ร็อตไวเลอร์, อเมริกันค็อกเกอร์สแปเนียล, เชาว์เชา, เยอรมันชอร์ตแฮร์พอยน์เตอร์, อเมริกันสแตฟฟอร์ดเชียร์เทอร์เรียร์และบราซิลเลียนมาสทิฟฟ์ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่านี่เป็นหนึ่งในไม่กี่เงื่อนไขที่อาจพบได้บ่อยในเพื่อนสี่ขาพันธุ์ผสม

สุนัขทำหมันหรือทำหมันมีแนวโน้มที่จะมีการแตกของ ACL นอกจากนี้ สุนัขตัวเมียมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า การมีน้ำหนักเกินก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

การวินิจฉัยและการรักษาเอ็นไขว้หน้าแตกในสุนัข

สัตวแพทย์วินิจฉัย KKL ที่แตกโดยพิจารณาจากผลการตรวจร่างกาย การจัดการข้อต่อ และการเอ็กซเรย์ ในกรณีส่วนใหญ่ สุนัขอาจต้องถูกทำให้สงบเพื่อตรวจร่างกายและเอ็กซเรย์

แม้ว่าการผ่าตัด TPLO เป็นขั้นตอนที่ได้รับการแนะนำมากที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงที่มี KKL แตก แต่ก็มีทางเลือกในการผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ :

• Simitri Stable ในการปลูกถ่าย Stride;
• ความก้าวหน้าของ tibial tuberosity – TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• การตัดกระดูกปรับระดับตาม CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy

อย่างไรก็ตาม สุนัขหลายตัวไม่เคยได้รับการผ่าตัดเลย งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Journal of Bone and Joint Surgery แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดมักไม่ได้กำหนดเวลาด้วยซ้ำ ด้วยเหตุนี้ แนวทางอนุรักษ์นิยมจึงได้รับการศึกษาอย่างใกล้ชิดมากขึ้น เหล่านี้รวมถึง:

• ลดน้ำหนัก;
• พักผ่อนอย่างเข้มงวด
• ยาต้านการอักเสบ;
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• โภชนาการที่สมดุลอย่างเหมาะสมออกแบบมาเพื่อสุขภาพข้อต่อและการลดน้ำหนัก
• อายุรเวททางร่างกาย

หากสุนัขได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน KKL สัตวแพทย์จะวางแผนเพื่อแก้ไขอาการและพิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือไม่

การผ่าตัด TPLO ในสุนัข

TPLO เกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุเทียมเพื่อทำให้ข้อเข่ามั่นคง ทำแผลที่กระดูกหน้าแข้งแล้วหมุนเล็กน้อยเพื่อเปลี่ยนมุมธรรมชาติของแรงที่กระทำต่อเข่า จากนั้นจึงติดแผ่นพิเศษที่ด้านนอกของข้อเข่าเพื่อทำให้กลไกทั้งหมดมีความเสถียร

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจะเป็นการดีที่สุดถ้า TPLO ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในขั้นตอนดังกล่าวเช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด ในการทำเช่นนี้คุณต้องไปพบแพทย์ที่ผ่านการรับรอง

การฟื้นตัวจากการผ่าตัด TPLO นั้นรวดเร็วจนน่าตกใจ สุนัขบางตัวสามารถถ่ายน้ำหนักไปที่อุ้งเท้าที่ผ่าตัดได้แทบจะในทันที ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยสี่ขาจะได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัด 

สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่ต้องกินยาแก้ปวด และทุกตัวควรสวมอุปกรณ์ป้องกันการบาดเจ็บที่แผลผ่าตัด เช่น ปลอกคอป้องกัน หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องจำกัดระดับกิจกรรมของสุนัขอย่างเคร่งครัด การปฏิเสธการปลูกถ่ายซึ่งกลไกภายในล้มเหลวมักพบในผู้ป่วยที่ใช้งานอยู่ซึ่งควบคุมได้ไม่ดี 

นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสาเหตุของช่องว่าง ตัวอย่างเช่น หากสุนัขมีน้ำหนักเกิน จะทำให้ข้อต่อมีความเครียดมากขึ้น ดังนั้นสัตวแพทย์อาจแนะนำให้สุนัขลดน้ำหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของ CCL อีกครั้ง คุณต้องฟังคำแนะนำของแพทย์อย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีช่วยสุนัขลดน้ำหนักในกระบวนการฟื้นตัว เขาอาจแนะนำการบำบัดทางกายภาพเพื่อเสริมสร้างข้อต่อ.

การดูแลสุนัขที่เอ็นไขว้หน้าขาดในสุนัข

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสุนัขทุกตัวที่เป็นโรคเอ็นไขว้หน้าจะพัฒนาเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในที่สุด สัตว์เลี้ยงบางตัวอาจต้องทำกายภาพบำบัดระยะยาวและใช้ยาตลอดชีวิต แต่บ่อยครั้งโภชนาการที่เหมาะสมก็เพียงพอที่จะควบคุมอาการได้

อาหารที่มีคุณภาพเป็นสิ่งสำคัญ สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สุนัขของคุณรับประทานอาหารเสริม เช่น กรดไขมัน กลูโคซามีน หรือคอนโดรอิติน พวกเขามักจะรวมอยู่ในอาหารที่มีคุณภาพสูงเพื่อสนับสนุนสุขภาพของสุนัขที่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อ