การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีในสุนัข: ถอดรหัสตัวบ่งชี้
เนื้อหา
ประเภทของการตรวจเลือดในสุนัข
มีการทดสอบหลายประเภทและการนับเม็ดเลือดในสุนัข เราจะพูดถึงสิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป (CCA) และการทดสอบเลือดทางชีวเคมี (BC) แพทย์ที่มีประสบการณ์โดยการเปรียบเทียบประวัติและผลการทดสอบสามารถกำหนดทิศทางที่จะเลือกในการวินิจฉัยและวิธีช่วยเหลือผู้ป่วย
การวิเคราะห์ทั่วไป
การตรวจนับเม็ดเลือดในสุนัขจะแสดงสัญญาณของการติดเชื้อ ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ภาวะโลหิตจาง และความผิดปกติอื่นๆ
ปัจจัยหลัก:
Hematocrit (Ht) – เปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สัมพันธ์กับปริมาตรของเลือด ยิ่งมีเม็ดเลือดแดงในเลือดมากเท่าใดตัวบ่งชี้นี้ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น นี่เป็นตัวบ่งชี้หลักของโรคโลหิตจาง การเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริตมักจะไม่มีความสำคัญทางคลินิกมากนัก ในขณะที่การลดลงของฮีมาโตคริตนั้นเป็นสัญญาณที่ไม่ดี
เฮโมโกลบิน (Hb) – คอมเพล็กซ์โปรตีนที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดงและออกซิเจนที่จับตัวกัน เช่นเดียวกับฮีมาโตคริต มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง การเพิ่มขึ้นของมันอาจบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน
เซลล์เม็ดเลือดแดง (RBC) – เซลล์เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ขนส่งออกซิเจนและสารอื่นๆ และเป็นกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดที่มีจำนวนมากที่สุด จำนวนของพวกเขาสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับดัชนีฮีโมโกลบินและมีความสำคัญทางคลินิกเช่นเดียวกัน
เม็ดเลือดขาว (WBC) - เซลล์เม็ดเลือดขาวมีหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกัน ต่อสู้กับการติดเชื้อ กลุ่มนี้ประกอบด้วยเซลล์หลายประเภทที่มีหน้าที่แตกต่างกัน อัตราส่วนของเม็ดเลือดขาวในรูปแบบต่างๆ ต่อกันเรียกว่า ลิวโคแกรม และมีความสำคัญทางคลินิกสูงในสุนัข
นิวโทรฟิล – เคลื่อนที่ได้ดี สามารถผ่านสิ่งกีดขวางของเนื้อเยื่อ ออกจากกระแสเลือด และมีความสามารถในการทำลายเซลล์ (การดูดซึม) สิ่งแปลกปลอม เช่น ไวรัส แบคทีเรีย โปรโตซัว นิวโทรฟิลมี 2 กลุ่ม Stab – นิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ พวกมันเพิ่งเข้าสู่กระแสเลือด หากจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นร่างกายจะตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อโรคในขณะที่ความเด่นของนิวโทรฟิลในรูปแบบแบ่งส่วน (ผู้ใหญ่) จะบ่งบอกถึงโรคเรื้อรัง
Eosinophils – กลุ่มเซลล์ขนาดใหญ่กลุ่มเล็ก ๆ จุดประสงค์หลักคือการต่อสู้กับปรสิตหลายเซลล์ การเพิ่มขึ้นของพวกมันมักจะบ่งบอกถึงการบุกรุกของปรสิต อย่างไรก็ตามระดับปกติไม่ได้หมายความว่าสัตว์เลี้ยงไม่มีปรสิต
Basophils – เซลล์ที่รับผิดชอบปฏิกิริยาการแพ้และการบำรุงรักษา ในสุนัข basophils เพิ่มขึ้นน้อยมากซึ่งแตกต่างจากคนแม้ว่าจะมีอาการแพ้ก็ตาม
Monocytes - เซลล์ขนาดใหญ่ที่สามารถออกจากกระแสเลือดและเจาะเข้าไปในจุดโฟกัสของการอักเสบ เป็นองค์ประกอบหลักของหนอง เพิ่มขึ้นด้วยภาวะติดเชื้อ (แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด)
Lymphocytes - รับผิดชอบในการสร้างภูมิคุ้มกันเฉพาะ เมื่อพบกับการติดเชื้อ พวกเขา "จำ" เชื้อโรคและเรียนรู้ที่จะต่อสู้กับมัน การเพิ่มขึ้นของพวกเขาจะบ่งชี้ถึงกระบวนการติดเชื้อ พวกเขาสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยเนื้องอกวิทยา การลดลงจะพูดถึงการกดภูมิคุ้มกัน, โรคไขกระดูก, ไวรัส
เกล็ดเลือด - เซลล์ที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ซึ่งมีหน้าที่หลักในการห้ามเลือด พวกเขามักจะเพิ่มขึ้นพร้อมกับการสูญเสียเลือดเป็นกลไกการชดเชย พวกเขาสามารถลดลงได้จากสองสาเหตุ: การสูญเสียมากเกินไป (พิษลิ่มเลือด การสูญเสียเลือด การติดเชื้อ) หรือพวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นเพียงพอ (เนื้องอก โรคไขกระดูก ฯลฯ ) แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาประเมินผิดพลาดต่ำไปหากเกิดลิ่มเลือดในหลอดทดลอง (สิ่งประดิษฐ์จากการวิจัย)
การวิเคราะห์ทางชีวเคมี
ชีวเคมีของเลือดสุนัขจะช่วยระบุหรือแนะนำโรคของอวัยวะแต่ละส่วน แต่เพื่อที่จะถอดรหัสผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้อง คุณต้องเข้าใจสาระสำคัญของตัวบ่งชี้แต่ละตัว
ปัจจัยหลัก:
อัลบัมเป็นโปรตีนที่ละลายน้ำได้ง่าย มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการต่างๆ มากมาย ตั้งแต่สารอาหารระดับเซลล์ไปจนถึงการขนส่งวิตามิน การเพิ่มขึ้นของมันไม่มีความสำคัญทางคลินิก ในขณะที่การลดลงอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงที่มีการสูญเสียโปรตีนหรือการเผาผลาญอาหารผิดปกติ
ALT (อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส) เอนไซม์ที่พบในเซลล์ส่วนใหญ่ของร่างกาย พบปริมาณมากที่สุดในเซลล์ของตับ ไต กล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อ ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นตามโรคของอวัยวะเหล่านี้ (โดยเฉพาะตับ) นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ (เนื่องจากกล้ามเนื้อเสียหาย) และระหว่างการแตกของเม็ดเลือดแดง (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง)
AST (แอสปาร์เทต อะมิโนทรานสเฟอเรส) – เอนไซม์ เช่น ALT ซึ่งมีอยู่ในตับ กล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหัวใจ ไต เซลล์เม็ดเลือดแดง และผนังลำไส้ ระดับของมันมักจะสัมพันธ์กับระดับของ ALT แต่ในกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ระดับของ AST จะสูงกว่าระดับของ ALT เนื่องจาก AST มีอยู่ในปริมาณที่มากกว่าในกล้ามเนื้อหัวใจ
อัลฟาอะไมเลส – เอนไซม์ที่ผลิตในตับอ่อน (PZh) สำหรับการสลายคาร์โบไฮเดรต อะไมเลสเป็นตัวบ่งชี้มีความสำคัญทางคลินิกเพียงเล็กน้อย มันเข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้เล็กส่วนต้นตามลำดับ การเพิ่มขึ้นของมันอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของลำไส้มากกว่าโรคของตับอ่อน
บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่พบในน้ำดี เพิ่มขึ้นในโรคของระบบตับและไต เมื่อเพิ่มขึ้นเยื่อเมือกจะมีลักษณะเฉพาะของไอเตอร์ริก (icteric)
GGT (แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส) – เอนไซม์ที่พบในเซลล์ของตับ ตับอ่อน ต่อมน้ำนม ม้าม ลำไส้ แต่ไม่พบในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อ การเพิ่มขึ้นของระดับจะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีอยู่
กลูโคส – น้ำตาลเชิงเดี่ยว ใช้เป็นแหล่งพลังงาน การเปลี่ยนแปลงของปริมาณในเลือดจะบ่งบอกถึงสถานะของการเผาผลาญเป็นหลัก การขาดมักจะเกี่ยวข้องกับการบริโภคที่ไม่เพียงพอ (ระหว่างความหิว) หรือการสูญเสีย (พิษ, ยา) การเพิ่มขึ้นจะบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง เช่น เบาหวาน ไตวาย เป็นต้น
Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์สลายโปรตีน มันถูกขับออกโดยไต ดังนั้นหากการทำงานถูกรบกวน มันก็จะเพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตาม มันสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยภาวะขาดน้ำ การบาดเจ็บ การไม่อดอาหารก่อนการตรวจเลือด
ยูเรียเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการสลายโปรตีน ยูเรียถูกสร้างขึ้นในตับและขับออกทางไต เพิ่มขึ้นตามความพ่ายแพ้ของอวัยวะเหล่านี้ ความล้มเหลวของตับลดลง
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส – เอนไซม์ที่มีอยู่ในเซลล์ของตับ ไต ลำไส้ ตับอ่อน รก กระดูก ในโรคของถุงน้ำดี alkaline phosphatase มักจะเพิ่มขึ้น แต่ยังสามารถเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์, enteropathy, โรคของช่องปาก, ในช่วงการเจริญเติบโต
บรรทัดฐานของพารามิเตอร์เลือด
ในการวิเคราะห์ทั่วไป
ตารางสำหรับถอดรหัสบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้การตรวจเลือดทั่วไปในสุนัข
ดัชนี | สุนัขโตปกติ | ลูกสุนัขบรรทัดฐาน |
เฮโมโกลบิน (g/L) | 120-180 | 90-120 |
ฮีมาโตคริต (%) | 35-55 | 29-48 |
เม็ดเลือดแดง (ล้าน/µl) | 5.5-8.5 | 3.6-7.4 |
เม็ดเลือดขาว (พัน/µl) | 5.5-16 | 5.5-16 |
แทงนิวโทรฟิล (%) | 0-3 | 0-3 |
นิวโทรฟิลแบ่งส่วน (%) | 60-70 | 60-70 |
โมโนไซต์ (%) | 3-10 | 3-10 |
ลิมโฟไซต์ (%) | 12-30 | 12-30 |
เกล็ดเลือด (พัน/µl) | 140-480 | 140-480 |
ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี
บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้การตรวจเลือดทางชีวเคมีในสุนัข
ดัชนี | สุนัขโตปกติ | ลูกสุนัขบรรทัดฐาน |
อัลบูมิน (g/L) | 25-40 | 15-40 |
ทอง (หน่วย/ลิตร) | 10-65 | 10-45 |
AST (หน่วย / ลิตร) | 10-50 | 10-23 |
อัลฟา-อะไมเลส (หน่วย/ลิตร) | 350-2000 | 350-2000 |
บิลิรูบินโดยตรง บิลิรูบินทั้งหมด (ไมโครโมล/ลิตร) | ||
GGT (หน่วย/ลิตร) | ||
กลูโคส (มิลลิโมล/ลิตร) | 4.3-6.6 | 2.8-12 |
ยูเรีย (มิลลิโมล/ลิตร) | 3-9 | 3-9 |
ครีเอตินิน (ไมโครโมล/ลิตร) | 33-136 | 33-136 |
อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (u/l) | 10-80 | 70-520 |
แคลเซียม (มิลลิโมล/ลิตร) | 2.25-2.7 | 2.1-3.4 |
ฟอสฟอรัส (มิลลิโมล/ลิตร) | 1.01-1.96 | 1.2-3.6 |
การเบี่ยงเบนในการนับเม็ดเลือด
การวิเคราะห์ทั่วไป
ถอดรหัสการตรวจเลือดในสุนัข
ดัชนี | เหนือบรรทัดฐาน | ด้านล่างเป็นบรรทัดฐาน |
เฮโมโกลบิน hematocrit เม็ดเลือดแดง | การคายน้ำ ภาวะขาดออกซิเจน (โรคของปอด หัวใจ) เนื้องอกของ BMC | โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง โรคไตเรื้อรัง การเสียเลือด แตกของเม็ดเลือดแดง การขาดธาตุเหล็ก โรคไขกระดูก การอดอาหารเป็นเวลานาน |
เม็ดเลือดขาว | การติดเชื้อ (แบคทีเรีย, ไวรัส) มื้อล่าสุด การตั้งครรภ์ กระบวนการอักเสบทั่วไป | การติดเชื้อ (เช่น parvovirus enteritis) ภูมิคุ้มกัน โรคไขกระดูก ตกเลือด |
นิวโทรฟิลถูกแทง | การอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อเฉียบพลัน | - |
นิวโทรฟิลถูกแบ่งส่วน | การอักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อเรื้อรัง | โรคของ KCM การเสียเลือด การติดเชื้อบางอย่าง |
monocytes | การติดเชื้อ เนื้องอก บาดแผล | โรคของ KCM การสูญเสียเลือด ภูมิคุ้มกัน |
เซลล์เม็ดเลือดขาว | การติดเชื้อ เนื้องอก (รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) | โรคของ KCM การสูญเสียเลือด ภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อไวรัส |
เกล็ดเลือด | การสูญเสียเลือด/การบาดเจ็บล่าสุด โรคของ KCM การคายน้ำ | การเสียเลือด สาร hemolytic (พิษ, ยาบางชนิด) โรคของ KCM การละเมิดการวิเคราะห์ล่วงหน้า |
การวิเคราะห์ทางชีวเคมี
ถอดรหัสการตรวจเลือดทางชีวเคมีในสุนัข
ดัชนี | เหนือบรรทัดฐาน | ด้านล่างเป็นบรรทัดฐาน |
ไข่ขาว | การคายน้ำ | ความล้มเหลวของตับ Enteropathy หรือโรคไตที่สูญเสียโปรตีน การติดเชื้อ โรคผิวหนังที่กว้างขวาง (pyoderma, atopy, กลาก) การบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอ ของเหลวไหล / บวมน้ำ การเสียเลือด |
ALT | ตับฝ่อ การขาดสารไพริดอกซิ | ตับอักเสบ (เนื้องอก, ตับอักเสบ, ไขมันในตับ, ฯลฯ ) การขาดออกซิเจน การวางยาพิษ ตับอ่อนอักเสบ ได้รับบาดเจ็บ |
AST | ตับฝ่อ การขาดสารไพริดอกซิ | ตับ พิษ / มึนเมา การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ การขาดออกซิเจน ความเสียหาย แตกของเม็ดเลือดแดง ตับอ่อนอักเสบ |
อัลฟาอะไมเลส | - | การคายน้ำ ตับอ่อนอักเสบ ไต Enteropathies / ลำไส้แตก โรคตับ ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ |
บิลิรูบิน | - | แตกของเม็ดเลือดแดง โรคของตับและถุงน้ำดี |
GGT | - | โรคของตับและถุงน้ำดี |
กลูโคส | ความอดอยาก เนื้องอก แบคทีเรีย ความล้มเหลวของตับ การตั้งครรภ์ตอนปลาย | โรคเบาหวาน ความวิตกกังวล / ความกลัว โรคตับ hyperthyroidism ภาวะดื้อต่ออินซูลิน (ร่วมกับอะโครเมกาลี, ภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกิน เป็นต้น) |
สารยุรีอะ | ความล้มเหลวของตับ การสูญเสียโปรตีน น้ำในช่องท้อง ความอดอยาก | ภาวะขาดน้ำ/ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ/ภาวะช็อก เบิร์นส์ ไตวายและความเสียหายของไตอื่นๆ การวางยาพิษ |
creatinine | การตั้งครรภ์ hyperthyroidism cachexia | ภาวะขาดน้ำ/ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไต หัวใจล้มเหลว การบริโภคโปรตีนสูง (การให้อาหารเนื้อสัตว์) |
อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส | - | โรคของตับและถุงน้ำดี การบำบัดด้วยยากันชัก ตับอ่อนอักเสบ อายุน้อย โรคทางทันตกรรม โรคกระดูก (การสลาย, การแตกหัก) เนื้องอก |
วิธีการเตรียมสุนัขสำหรับหัตถการ?
กฎหลักก่อนการตรวจเลือดคือการอดอาหาร
สำหรับสุนัขโตที่มีน้ำหนักมากกว่า 10 กก. ควรอดอาหาร 8-10 ชั่วโมง
เพียงพอสำหรับสุนัขตัวเล็กที่จะทนต่อความหิวได้ 6-8 ชั่วโมงไม่สามารถอดอาหารได้นาน
สำหรับทารกอายุไม่เกิน 4 เดือน การคงความหิวไว้เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว
ไม่ควรจำกัดน้ำก่อนการวิเคราะห์
เจาะเลือดอย่างไร?
แพทย์อาจทำการวิเคราะห์จากหลอดเลือดดำของแขนขาด้านหน้าหรือด้านหลังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
ขั้นแรกให้ใช้สายรัด บริเวณที่ฉีดเข็มจะได้รับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์หลังจากนั้นจะเก็บเลือดในหลอดทดลอง
ขั้นตอนนี้แม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็ไม่เจ็บปวดมาก สัตว์มีแนวโน้มที่จะกลัวสายรัดมากกว่าการเจาะด้วยเข็ม งานของเจ้าของในสถานการณ์นี้คือทำให้สัตว์เลี้ยงสงบให้มากที่สุดพูดคุยกับเขาและอย่ากลัวตัวเองถ้าสุนัขรู้สึกว่าคุณกลัวเขาจะยิ่งกลัวมากขึ้น
คำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อย
6 ตุลาคม 2021
อัปเดตแล้ว: ตุลาคม 7, 2021