Staphylococcus aureus ในแมว
การป้องกัน

Staphylococcus aureus ในแมว

Staphylococcus aureus ในแมว

เกี่ยวกับเชื้อสแตฟิโลคอคคัส

Staphylococcus - นี่คือประเภทของจุลินทรีย์หรือแบคทีเรียที่อยู่ในวงศ์ Staphylococcaceae “ Staphylococcus” แปลมาจากภาษากรีกว่า “พวงองุ่น” ในรอยเปื้อนภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แบคทีเรียเหล่านี้คือแบคทีเรียทรงกลม (cocci) ที่จัดเรียงเป็นกลุ่มและมีลักษณะคล้ายพวงองุ่น สมาชิกในครอบครัวนี้มีการกระจายตัวอย่างกว้างขวางในธรรมชาติ - พวกมันสามารถอาศัยอยู่ในอากาศ ดิน น้ำ และยังอาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของสัตว์และมนุษย์อีกด้วย

Staphylococci แบ่งออกเป็นสองกลุ่มขึ้นอยู่กับการผลิตของเอนไซม์ coagulase: coagulase-positive และ coagulase-negative Coagulase-positive เป็นกลุ่มที่ทำให้เกิดโรคได้มากที่สุดและมักก่อให้เกิดโรค (ซึ่งรวมถึง Staphylococcus pseudointermediaus และ Staphylococcus aureus) Staphylococci ที่เป็นลบของ Coagulase ก็สามารถทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน

สำหรับแมว Staphylococci ประเภทต่อไปนี้อาจมีความสำคัญ: Staphylococcus pseudintermedius (staphylococcus pseudointermedius), Staphylococcus aureus (staphylococcus aureus), Staphylococcus schleiferi ssp (shuifer staphylococcus), Staphylococcus epidermidis (staphylococcus ผิวหนัง), Staphylococcus xylosus, Staphylococcus sci ยูริ, Staphylococcus felis และคนอื่น ๆ.

Staphylococcus pseudointermediaus เป็นของส่วนรวม กล่าวคือ สามารถมีชีวิตอยู่ได้บนร่างกายของสัตว์หรือคนได้โดยไม่ก่อให้เกิดโรค ไม่ค่อยพบในแมวมากนัก จากการศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่พบว่าแมวที่มีสุขภาพดีตั้งแต่ 6 ถึง 22% เป็นพาหะของ Staphylococcus pseudointermedius เมื่ออายุยังน้อย Staphylococcus aureus ในลูกแมวเริ่มมีการล่าอาณานิคมในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย: ตัวอย่างเช่นบนผิวหนังและเยื่อเมือก การล่าอาณานิคมอาจใช้เวลาตลอดชีวิต มีแมวเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ติดเชื้อทางคลินิก ซึ่งมักต้องมีสาเหตุที่แท้จริง - เช่นการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

Staphylococcus pseudointermediaus สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อฉวยโอกาส การติดเชื้อฉวยโอกาส - สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อที่ไม่ก่อให้เกิดโรคในร่างกายที่แข็งแรง แต่อาจเป็นอันตรายได้หากภูมิคุ้มกันลดลง

ออโรคอคคัส ไม่ใช่การอยู่ร่วมกันในมนุษย์และสุนัข Staphylococcus aureus ในแมวพบได้ใน 20% ของประชากร ส่วนใหญ่มักแยกได้จากผิวหนังและช่องหูภายนอก ความชุกของเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ค่อนข้างสูงในแมวที่มีสุขภาพดีบ่งชี้ว่าอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เป็นปกติ มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่ามีเชื้อ Staphylococcus aureus สายพันธุ์เดียวกันในสุนัขและเจ้าของ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อข้ามความจำเพาะ การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการกับแมว

เชื้อ Staphylococcus aureus และเชื้อ Staphylococci เชิงบวก coagulase ประเภทอื่นพบได้น้อยกว่ามากในแมว - ถึง 2%

Staphylococci เชิงลบจากการแข็งตัวของ Coagulase มักพบในสุนัขและแมวที่มีสุขภาพดี เช่นเดียวกับที่พบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมสายพันธุ์อื่น ตำแหน่งของเชื้อ Staphylococci ต่างๆ ในแมวอาจแตกต่างกันไป โดยบางชนิดอาจเกิดขึ้นที่ตำแหน่งเฉพาะและอื่นๆ - ในหลายจุดของร่างกาย Staphylococcus ที่เป็นลบ Coagulase ในแมวหรือแมวที่ไม่มีอาการของโรคมักถูกแยกออกจากผิวหนังจากน้ำลายและจากเยื่อเมือกของช่องปากและบริเวณอวัยวะเพศ ที่พบบ่อยที่สุดคือ Staphylococcus felis, Staphylococcus hemolytic ที่แยกได้น้อยกว่า, Staphylococcus epidermis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus saprophyticus แม้จะมีการล่าอาณานิคมอย่างกว้างขวาง แต่โรคที่มีเชื้อ Staphylococci ที่เป็น coagulase-negative นั้นหายากมาก

Staphylococci ที่ทนต่อเมธิซิลิน Staphylococci ที่ดื้อต่อเมทิซิลลิน/ดื้อต่อยา (MRS) สามารถต้านทานยาปฏิชีวนะ β-lactam ทั้งหมด (เพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, คาร์บาพีเนมส์) โดยการผลิตโปรตีนที่จับกับเพนิซิลินที่เปลี่ยนแปลงไป

Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลิน (MRSA) และ Staphylococcus pseudointermediaus ที่ดื้อต่อเมธิซิลิน (MRSP) กำลังกลายเป็นปัญหาร้ายแรงในสัตวแพทยศาสตร์ สายพันธุ์บางสายพันธุ์ โดยเฉพาะสายพันธุ์ MRSP ปัจจุบันมีความทนทานต่อทางเลือกการรักษาที่มีอยู่เกือบทั้งหมด ทำให้การจัดการโรคทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับสายพันธุ์นั้นยากขึ้นมาก

การตั้งอาณานิคมด้วยเชื้อ Staphylococcus pseudointermedius ที่ทนต่อ methicillin สามารถเข้าถึง 1,2% แต่เป็นเชื้อโรคที่ฉวยโอกาสและการล่าอาณานิคมไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรค

Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลินกำลังได้รับความสนใจเป็นพิเศษในฐานะโรคจากสัตว์สู่คน - เป็นโรคที่สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้ แต่ไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่ยืนยันว่าการตั้งอาณานิคมของเชื้อ Staphylococcal ในแมวหรือสุนัขอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการแพร่กระจายของ MRSA ในมนุษย์

คุณสามารถติด Staphylococcus aureus จากแมวได้หรือไม่?

ในขณะนี้ ยังไม่มีการศึกษาใดที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าแมวสามารถเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัสในมนุษย์ได้ ในทางการแพทย์ปัจจัยหลักของการติดเชื้อ Staphylococcus ในมนุษย์รวมถึง Staphylococcus aureus ถือเป็นภูมิคุ้มกันที่ลดลง: เอชไอวี, เคมีบำบัด, การใช้ยากดภูมิคุ้มกันตลอดจนการมีบาดแผลรวมถึงการผ่าตัด Staphylococcus ให้ความสนใจอย่างมากในด้านการแพทย์เนื่องจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลเช่นการติดเชื้อที่สามารถได้รับในสถาบันทางการแพทย์ที่มีการฆ่าเชื้อคุณภาพต่ำ

Staphylococcus aureus ในแมว

สาเหตุของเชื้อสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส

โรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ในแมวมักเป็นสาเหตุรองจากสาเหตุหลักเสมอ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อที่ผิวหนังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอาการแพ้หรือการติดเชื้อปรสิต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - กับพื้นหลังของ urolithiasis; การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ - เบื้องหลังการติดเชื้อไวรัส

Staphylococcus aureus ในแมว

โอกาสที่จุลินทรีย์จะทำให้เกิดโรคเรียกว่าปัจจัยความรุนแรง ปัจจัยความรุนแรงหลักของเชื้อ Staphylococcus aureus - คือความสามารถในการตั้งอาณานิคมส่วนต่างๆ ของร่างกาย Staphylococci ยังคงอยู่ในร่างกายโดยรอช่วงเวลาที่สามารถทำให้เกิดโรคได้ - ตัวอย่างเช่นเมื่อทำให้เนื้อเยื่อบอบช้ำหรือลดภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยความรุนแรงยังรวมถึงความสามารถของเชื้อ Staphylococci ในการหลั่งเอนไซม์และสารพิษต่างๆ (เฮโมลิซิน, โปรตีเอส, ไลเปส ฯลฯ ) เอนไซม์และสารพิษละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบและช่วยให้เชื้อ Staphylococci ใช้เนื้อเยื่อของร่างกายที่เสียหายเพื่อเป็นโภชนาการ

ในบางสถานการณ์ เชื้อ Staphylococci สามารถทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้โดยการผลิตสารพิษบางชนิด ตัวอย่างเช่น อาหารเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus aureus สังเคราะห์เอนเทอโรทอกซินอันเป็นผลมาจากการเก็บอาหารที่ไม่เหมาะสม การสังเคราะห์เอนเทอโรทอกซินนั้นพิจารณาจากการมียีนบางตัวในเชื้อสแตฟิโลคอคคัส ยีนนี้พบได้ในเชื้อ Staphylococcus aureus และ Pseudointermedius ที่แยกได้ โรคที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลคอคคัสเอนเทอโรทอกซินไม่เกิดขึ้นในแมวและสุนัข แต่ไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าสัตว์เลี้ยงมีความต้านทานต่อสแตฟิโลคอคคัสเอนเทอโรทอกซินโดยเนื้อแท้ Staphylococcus aureus สามารถหลั่งสารพิษที่ทำให้เกิดการผลัดเซลล์ผิวซึ่งอาจทำให้เกิดอาการผิวหนังไหม้และอาการช็อกจากสารพิษได้ สารพิษชนิดเดียวกันนี้สามารถพบได้ใน Staphylococcus pseudointermedius

Staphylococcus aureus ในลูกแมว

Staphylococcus ในลูกแมวเช่นเดียวกับในแมวโตสามารถพัฒนาได้รองจากภูมิหลังของโรคที่เป็นต้นเหตุ หากแม่แมวเป็นพาหะของเชื้อ Staphylococci บางชนิด ลูกแมวจะส่งต่อเชื้อดังกล่าวให้ลูกแมวในระหว่างขั้นตอนการดูแล หากลูกแมวมีสุขภาพดี การติดเชื้อ Staph จะไม่เป็นอันตรายต่อลูกแมว การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร การติดเชื้อไวรัส การให้อาหารเทียม การให้อาหารไม่สมดุล การแพร่กระจายของปรสิต - ทั้งหมดนี้จะเป็นสาเหตุของการพัฒนาของการติดเชื้อ Staph ในลูกแมว

Staphylococcus aureus ในแมว

อาการ

Staphylococcus aureus ในแมวมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของการติดเชื้อฉวยโอกาส - จาก pyoderma ผิวเผิน (การอักเสบของแบคทีเรียที่ผิวหนัง) ไปจนถึงการติดเชื้อทั่วร่างกายในระดับลึก การติดเชื้อฉวยโอกาสเกิดจากจุลินทรีย์ที่ไม่สามารถก่อให้เกิดโรคในสัตว์ที่มีสุขภาพดี แต่เกิดจากภูมิคุ้มกันลดลงหรือเป็นผลรองจากโรคหรือการบาดเจ็บที่มีอยู่แล้ว ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมวอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง (feline immunodeficiency virus (FIV), feline leukemia virus (FLV) หรือการใช้ยากดภูมิคุ้มกันในระยะยาว

Pseudointermedius Staphylococcus ในแมวหรือแมวส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง โดยทั่วไปอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในการผ่าตัด โรคข้ออักเสบติดเชื้อ โรคกระดูกอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ฝีในตับ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ และการติดเชื้อที่ตา การติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง - จากเบาไปหาหนัก

Staphylococcus aureus ในแมวอาจแยกไม่ออกจาก Staphylococcus pseudointermediaus ในการนำเสนอและความรุนแรง

Staphylococcus aureus shelver มักพบในแมวที่มี pyoderma (การติดเชื้อที่ผิวหนัง) และโรคหูน้ำหนวกภายนอก โดยทั่วไปแล้ว การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่บริเวณอื่น เช่น ระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อปฐมภูมิที่มีเชื้อ Staphylococci ที่เป็น coagulase-negative นั้นหายากมาก ในบรรดาเชื้อ Staphylococci ของกลุ่มนี้ Staphylococcus felis สมควรได้รับความสนใจ มักพบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น Staphylococcus felis อาจเป็นเชื้อก่อโรคหลัก

ไม่มีอาการทางคลินิกเฉพาะของการติดเชื้อ Staphylococcus ในแมว อาการของโรคจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายต่ออวัยวะหรือระบบอวัยวะ ในโรคผิวหนัง สิ่งเหล่านี้จะเป็นแผลที่ผิวหนังกัดกร่อนหรือเป็นแผล โดยมีผมร่วงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เมื่อมีการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลึกจะทำให้เกิดฝี หากระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบเราจะเห็นน้ำมูกมีหนองไหลออกจากจมูกหรือไอ ด้วยการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะปรากฏขึ้น: ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด, การเปลี่ยนสีและความโปร่งใสของปัสสาวะ ด้วยการติดเชื้อที่รุนแรง ลึก และกว้างขวาง อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้นอย่างเป็นระบบ: ปฏิเสธที่จะกิน มีไข้ เซื่องซึม

ฉันต้องการแยกหมายเหตุว่าแบคทีเรีย รวมถึงเชื้อสตาฟิโลคอคคัส โรคผิวหนังในแมวมักเป็นรองจากโรคประจำตัวเสมอ นี่อาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้หรือการบุกรุกของปรสิต การบาดเจ็บที่ผิวหนังที่ได้รับ เช่น จากสัตว์อื่น ขณะเดียวกันเราก็สามารถเห็นสัญญาณของโรคที่เกิดขึ้นร่วมด้วย - เช่น อุจจาระหมัดจากการเข้ามาของหมัด

การวินิจฉัย

ด้วยการติดเชื้อ Staphylococcal ตามที่เขียนไว้ก่อนหน้านี้ไม่มีอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง การตรวจเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนอาจเผยให้เห็นว่ามีการอักเสบของเชื้อ

แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายนั้นทำได้โดยการเพาะเลี้ยงทางแบคทีเรียเท่านั้น - การตรวจหาวัฒนธรรมทางแบคทีเรียจากการโฟกัสที่ได้รับผลกระทบ การตีความผลที่ได้ควรทำด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับตัวอย่างที่เก็บจากบริเวณที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เช่น ผิวหนังหรือทางเดินหายใจ เมื่อพิจารณาว่าสตาฟิโลคอคกี้หลายชนิดเป็นสารทดแทนในตอนแรกและสามารถเข้าไปในวัสดุที่เก็บรวบรวมได้โดยไม่ได้ตั้งใจ จึงจำเป็นต้องเลือกวัสดุสำหรับการตรวจสอบทางแบคทีเรียอย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนในตัวอย่าง สิ่งสำคัญประการหนึ่งของการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา - นี่คือการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะที่ได้รับตัวอย่างที่ได้รับ การทำเช่นนี้เพื่อทำความเข้าใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะระงับเชื้อ Staph และชนิดใดที่ไม่ได้ผล นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสายพันธุ์ที่ทนต่อเมทิซิลิน

การรักษาเชื้อ Staphylococcus ในแมว

การรักษาสเตฟในแมวจะขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรค ปริมาณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ และบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ

กลยุทธ์การรักษาโดยทั่วไปจะเหมือนกัน

การบำบัดแบบเป็นระบบใช้ในการรักษา Staphylococcus aureus ในแมว - การใช้ยาปฏิชีวนะ ควรเลือกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากวัฒนธรรมทางแบคทีเรีย เนื่องจากปัญหาของการเกิด Staphylococci ที่ดื้อต่อเมทิซิลิน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ - ปริมาณไม่เพียงพอ, หลักสูตรเล็ก, การใช้ยาปฏิชีวนะชนิดต่าง ๆ บ่อยครั้ง - นำไปสู่การเกิดขึ้นของสายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อ Staphylococcus aureus ในแมว สุนัข สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ และในมนุษย์

การรักษาเฉพาะที่ทำให้สามารถทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่เสียหายของสิ่งสกปรกและเซลล์ที่ตายแล้ว และจัดส่งยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อไปยังบริเวณที่ติดเชื้อได้โดยตรง ในการรักษาผิวหนังจะใช้แชมพูต้านเชื้อแบคทีเรีย น้ำยาล้าง โลชั่น ครีมและขี้ผึ้ง สำหรับโรคข้ออักเสบ - การฉีดเข้าข้อ ด้วยโรคหูน้ำหนวก - หยดและโลชั่นในหู

Staphylococcus aureus ในแมว

ความสามารถในการใช้ยาปฏิชีวนะโดยตรงโดยเน้นที่การติดเชื้อทำให้สามารถเพิ่มความเข้มข้นในการรักษาได้อย่างมีนัยสำคัญและด้วยเหตุนี้จึงมีประสิทธิผล การรักษาเฉพาะที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อเนื้อเยื่อซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะที่ต้องการผ่านการใช้เป็นระบบ ตัวอย่างที่ดีคือการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบภายนอก: ยาปฏิชีวนะเป็นส่วนหนึ่งของยาหยอดหูและไปถึงจุดสำคัญของการอักเสบซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาทั่วร่างกาย

ควรสังเกตว่าในระหว่างการตรวจทางแบคทีเรียและการไตเตรทยาปฏิชีวนะในห้องปฏิบัติการจะใช้ยาปฏิชีวนะขนาดมาตรฐานที่ใช้ในการบำบัดด้วยระบบ การเพิ่มความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะหลาย ๆ ครั้งอาจทำให้เชื้อ Staphylococci ตายได้ซึ่งในการศึกษาในห้องปฏิบัติการได้แสดงให้เห็นถึงการดื้อยา นอกจากนี้การรักษาในพื้นที่ยังทำให้สามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อได้ - ยาที่ไม่ได้ใช้ในการรักษาแบบเป็นระบบ เช่น คลอเฮกซิดีน โพวิโดน-ไอโอดีน เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน มูพิโรซิน เป็นต้น การใช้ยาเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเราต้องรับมือกับเชื้อ MRSA ในแมวหรือแมวเมื่อการบำบัดแบบเป็นระบบมีจำกัด .

บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ Staph - เช่น ในการรักษาฝี ในระหว่างการผ่าตัดรักษา เนื้อเยื่อที่ตายจะถูกเอาออก มีการติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อให้สารหลั่งไหลออกและเข้าถึงเพื่อการบริหารยาฆ่าเชื้อและขี้ผึ้ง

Staphylococcus aureus ในแมว

สำหรับการติดเชื้อที่ลึกและกว้างขวาง จำเป็นต้องมีการรักษาแบบประคับประคอง: การบำบัดด้วยการแช่น้ำ ยาแก้ปวด และยาลดไข้

การป้องกัน

การป้องกันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพโดยทั่วไปของแมว โดยทำตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้:

  • โภชนาการคุณภาพสูงและสมดุล
  • ดำเนินการตามขั้นตอนการป้องกัน: การฉีดวัคซีนประจำปี, การรักษาปกติต่อ endo- และปรสิตภายนอก;
  • เมื่อแมวเริ่มมีอาการไม่สบาย (ง่วง ไอ ปัสสาวะลำบาก มีรอยโรคที่ผิวหนัง) คุณควรติดต่อสัตวแพทย์อย่างทันท่วงที

บทความนี้ไม่ใช่คำกระตุ้นการตัดสินใจ!

สำหรับการศึกษาปัญหาโดยละเอียด เราขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ถามสัตวแพทย์

3 กันยายน 2020

อัปเดต: 21 พฤษภาคม 2022

เขียนความเห็น