Staphylococcus aureus ในสุนัข

สาเหตุและสาเหตุของโรค

Staphylococcus aureus เป็นสกุลของแบคทีเรียที่กระจายอยู่ทั่วไปในโลก สาเหตุของการแพร่กระจายของโรคนี้ ได้แก่ ความต้านทานสูงของแบคทีเรียเหล่านี้ต่อยา ความสามารถของเชื้อ Staphylococci ในการสังเคราะห์สารพิษหลายชนิด ซึ่งแต่ละชนิดสามารถทำหน้าที่แยกกันได้ ทั้งหมดนี้ทำให้การใช้วิธีการป้องกันและการป้องกันต่างๆ ซับซ้อนขึ้น นอกจากนี้ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ต่างๆ เกี่ยวกับสาเหตุของการแพร่กระจายของเชื้อ Staphylococcus aureus รวมถึงความเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อม การให้อาหารสัตว์เลี้ยงที่ไม่สมดุล และที่สำคัญที่สุดคือการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีการควบคุมโดยเจ้าของสัตว์

สำหรับเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงมี Staphylococcus ในสุนัขเช่น:

• สตาไฟโลค็อกคัส saprophytic (Staphylococcus saprophyticus);
• Staphylococcus aureus ผิวหนังชั้นนอก (Staphylococcus epidermidis);
• เชื้อสแตปฟิโลคอคคัส ออเรียส (Staphylococcus aureus);
• สตาไฟโลค็อกคัส hemolytic (Staphylococcus haemolyticus);
• แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสุนัข เชื้อ Staphylococcus aureus (Staphylococcus intermedius) จะเกิด coagulase-positive

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่า Staphylococcus ทุกชนิดข้างต้นสามารถทำให้เกิดโรคได้ แต่ด้วยความสำเร็จของวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิเคราะห์สายวิวัฒนาการพบว่าในกรณีส่วนใหญ่มันคือ Staphylococcusps eudintermedius ซึ่งเป็นสายพันธุ์ย่อยของ Staphylococcus intermedius ที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิก

วรรณกรรมเก่าระบุว่าโรคนี้อาจเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus แต่ในขณะนี้เชื่อว่าความสับสนเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าเชื้อโรคมีความคล้ายคลึงกันทางสัณฐานวิทยาและวิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการแบบเก่าไม่อนุญาตให้แยกแยะออกจากกัน

ข้อเท็จจริง: Staphylococcus aureus ไม่เกิดในสุนัข! (ในภาพคือสัตว์เลี้ยงที่เป็นโรคหูน้ำหนวก – หนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ของโรค)

Hemolytic Staphylococcus aureus ในสุนัขสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ Hemolytic Staphylococcus เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาติดเชื้อและการอักเสบในร่างกายมนุษย์ จุลินทรีย์ hemolytic ได้ชื่อมาจากความสามารถในการทำลายเม็ดเลือดแดงนั่นคือการทำลายล้าง Hemolytic Staphylococcus เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขสำหรับมนุษย์ มันสามารถทำให้เกิดกระบวนการเป็นหนองต่างๆ บางครั้งผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียพบว่าเจ้าของพบการแสดงออกเช่น "hemolytic coagulase staphylococcus aureus positive in a dog" แต่หมายถึงการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของสุนัขเท่านั้นนั่นคือไม่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้และคุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับผลลัพธ์ดังกล่าว

Staphylococcus สามารถติดต่อจากสุนัขสู่คนได้หรือไม่?

คำถามที่พบบ่อยที่สุดสำหรับสัตวแพทย์คือ: เป็นไปได้ไหมที่จะรับเชื้อ Staphylococcus aureus จากสุนัข? Staphylococcus aureus ชนิดพิเศษในสุนัขเป็นอันตรายต่อมนุษย์หรือไม่ – intermedius? น่าเสียดายที่ในกรณีนี้ คำตอบคือใช่ แม้จะมีความจริงที่ว่าตามข้อมูลล่าสุดพบว่าในสุนัขโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการล่าอาณานิคมของ Staphylococcus pseudintermedius และในมนุษย์โดย Staphylococcus aureus และผิวหนัง การล่าอาณานิคมของเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อยาหลายชนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์ ในกรณีนี้ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ขาดวิตามิน รวมถึงเด็กเล็กและผู้สูงอายุควรระวัง

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อระหว่างการรักษาและหลังจากสัมผัสกับสัตว์ป่วย ให้ล้างมือให้สะอาด คุณควรระมัดระวังในระหว่างขั้นตอนการรักษาและอย่าให้มือที่ยังไม่ได้ล้างสัมผัสกับเยื่อเมือกและบาดแผลบนผิวหนัง

อาการ

อาการของการติดเชื้อ Staphylococcal ขึ้นอยู่กับชนิดของจุลินทรีย์และอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ในขณะนี้ staphylococcosis โฟกัสและสรุป รูปแบบทั่วไปสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อและการตายของสัตว์ได้

มีการตั้งข้อสังเกตว่าการติดเชื้อ Staphylococcal สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการที่หลากหลาย: จากกระบวนการบำบัดน้ำเสียเรื้อรังพร้อมกับการพัฒนาของฝีในอวัยวะภายในไปจนถึงรอยโรคผิวหนังที่หลากหลายซึ่งสามารถปรากฏเป็นเยื่อบุตาอักเสบอักเสบ ร่างกาย แต่สาเหตุอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุดของเชื้อ Staphylococcus ในสุนัขในขณะนี้คืออาการของ pyoderma หรือผิวหนังอักเสบเป็นหนอง กล่าวคือ สุนัขจะมี cocci บนผิวหนัง โรคนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงแบ่งออกเป็นผิวเผินและลึกและแยกหูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง ในสัตว์เล็ก pyoderma มักจะปรากฏในรูปแบบของตุ่มหนองที่หน้าท้อง หน้าอก หัว และหู (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีหนองไหลออกมา) เมื่อหูน้ำหนวกมีกลิ่นเหม็นเน่าจากหูสุนัขคันเขย่าหู ควรสังเกตว่าโรคหูน้ำหนวกอาจเป็นเพียงอาการแสดงของโรคเท่านั้น

รูปแบบทั่วไปอาจเป็นผลมาจากการขาดการรักษากระบวนการโฟกัสหรือพัฒนากับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ ที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและการซึมผ่านของหลอดเลือดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ รูปแบบทั่วไปสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในปริมาณสูงร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งส่งผลให้ความต้านทานของร่างกายลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การวินิจฉัย

ในโลกสมัยใหม่ การวินิจฉัย "staphylococcosis" ไม่ใช่เรื่องยาก ในรูปแบบผิวหนังของโรค เช่น เมื่อมีเชื้อ Staphylococcus aureus ในหูของสุนัขหรือในกรณีที่มีรอยโรคที่ผิวหนัง (เมื่อพบเชื้อ Staphylococcus บนผิวหนังเท่านั้น) ก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ที่จะทำการตรวจเซลล์วิทยา smear imprint เพื่อทำการวินิจฉัย แต่ด้วยรอยโรคทางระบบเช่นเดียวกับโรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (นั่นคือเมื่อพบเชื้อ Staphylococcus ในการตรวจปัสสาวะ) จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของสัตว์เลี้ยง: การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์, ชีวเคมีของเลือดและการสุ่มตัวอย่างจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียด้วยการไตเตรทแบบบังคับของผลลัพธ์เป็นยาปฏิชีวนะ

การรักษาเชื้อ Staphylococcus

วิธีรักษา Staphylococcus aureus ในสุนัข สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสำหรับการรักษาเชื้อ Staphylococcus จำเป็นต้องใช้วิธีการแบบผสมผสานซึ่งรวมถึงการรักษาในท้องถิ่นและในระบบ แน่นอนว่าไม่สามารถทำได้หากไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคนี้ แต่เจ้าของต้องเข้าใจว่าการเลือกยา ปริมาณ และหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่บ้านนั้นเป็นไปไม่ได้ - ควรทำโดยสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ในหลายกรณีของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากปัญหาของการพัฒนาสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเชื้อ Staphylococci เพื่อกำหนดชนิดของยาปฏิชีวนะจึงจำเป็นต้องทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียด้วยการพิจารณาการย่อยยาปฏิชีวนะ

แต่ในบางโรค (เช่น ในการรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน นั่นคือ อาการ เมื่อไม่ได้กำหนดความไวของแบคทีเรีย ความจริงก็คือบนผิวหนังของสุนัขมีจุลินทรีย์จำนวนมากรวมถึงปลอดภัยอย่างแน่นอน ดังนั้นผลลัพธ์ของการหว่านจึงมักเป็นผลบวกที่ผิดพลาด ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะตัดสินใจใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง นอกจากนี้ น่าเสียดายที่ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน (นานถึงหนึ่งหรือสองเดือนติดต่อกัน) เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcal ที่กลับเป็นซ้ำ

นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ยาเช่น ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านฮิสตามีน (เช่น เพื่อหยุด pyoderma เนื่องจากการแพ้อาหาร), ยาตับ, ยา choleretic สำหรับรักษาโรคตับ, การเตรียมวิตามินสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารของสัตว์ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcal ในสุนัข เช่นเดียวกับอาหารพิเศษ (เช่น อาหารที่มีโปรตีนไฮโดรไลเสต)

การบำบัดเฉพาะที่ใช้สำหรับอาการทางผิวหนังของเชื้อ Staphylococcus aureus และจำเป็นเสมอร่วมกับการรักษาด้วยระบบเพื่อลดเวลาในการรักษาและลดการแพร่กระจายของแบคทีเรียบนพื้นผิว การรักษาในท้องถิ่นรวมถึงการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคุณสมบัติในการทำให้แห้งและฆ่าเชื้อ หนึ่งในยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือสารละลายคลอเฮกซิดีน 0,05% เช่นเดียวกับมิรามิสตินฟูราซิลลิน ด้วยโรคผิวหนังที่กว้างขวางการใช้แชมพูสัตวแพทย์พิเศษที่มีสารละลายคลอร์เฮกซิดีน 4-5% นั้นสมเหตุสมผล สำหรับผิวหนังอักเสบเป็นหนอง สเปรย์ยาปฏิชีวนะ เช่น เทอร์รามัยซิน สเปรย์ หรือ เคมีสเปรย์ มีผลการรักษาที่ดี เมื่อมีเชื้อ Staphylococcus aureus ในหู จะมีการใช้ยาหยอดหูพร้อมยาปฏิชีวนะ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้การรักษาในท้องถิ่นในหลายกรณีนั้นไม่เพียงพอ

แน่นอนว่า สุนัขที่พัฒนาเชื้อ Staphylococci ในภูมิหลังของโรคอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะที่เหมาะสมสำหรับโรคนั้นๆ นอกเหนือไปจากการรักษาการติดเชื้อ Staph ตัวอย่างเช่นมีการอักเสบเป็นหนองของมดลูก (pyometra) ใช้การผ่าตัดรักษาโรคนี้

เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าแนวทางการรักษา S. aureus ในคนและ S. intermedius ในสุนัขนั้นไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ Staph ในสุนัข ได้แก่ การดื้อยาปฏิชีวนะ น่าเสียดายที่ในปัจจุบันมีแนวโน้มการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางของเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อยาหลายชนิด ซึ่งก็คือการดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปไปทั่วโลก จากผลการวิจัย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในสุนัขที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อ Staphylococcus ดังกล่าว สามารถแยกเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อยาหลายตัวออกได้ตลอดทั้งปีหลังการรักษา ดังนั้น สัตว์เลี้ยงดังกล่าวควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นแหล่งแพร่กระจายของเชื้ออันตรายนี้

Staphylococcus aureus ในลูกสุนัข

Staphylococcus aureus ควรได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษในลูกสุนัข อาการของเชื้อ Staphylococcus aureus ในลูกสุนัขมีทั้งความผิดปกติทางระบบ (อาเจียน ท้องเสีย) และอาการเฉพาะที่ (ผิวหนังอักเสบ) การพัฒนาของโรคในลูกสุนัขส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบภูมิคุ้มกันและเมแทบอลิซึม ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของการติดเชื้อต่างๆ

ความผิดปกติของระบบจะมาพร้อมกับการตอบสนองของการปิดปาก อุจจาระหลวมบ่อยๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงของร่างกายสุนัข แม้แต่ความตายก็เป็นไปได้ มีการอธิบายกรณีต่างๆ เมื่อลูกสุนัขครอกที่ภายนอกแข็งแรงสมบูรณ์เสียชีวิตอย่างกระทันหัน ในบางกรณี มีผื่นขึ้นที่หน้าท้องและขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองที่มองเห็นได้เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ากลไกการออกฤทธิ์ของยาในลูกสุนัขนั้นแตกต่างจากสัตว์ที่โตเต็มวัยอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างเช่น ไม่แนะนำให้ลูกสุนัขรับประทานยาปฏิชีวนะเพราะอาจส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ได้ นอกจากนี้ น่าเสียดายที่ต้องคำนึงถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังทั่วไปในลูกสุนัขสามารถนำไปสู่โรคทางระบบ (sepsis) ดังนั้นการรักษาและป้องกันโรคในลูกสุนัขจึงควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ข้อดีประการเดียวคือความจริงที่ว่าด้วยการรักษาที่เหมาะสม ลูกสุนัขจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าสัตว์โตเต็มวัย ดังนั้นพวกมันจึงต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่สั้นกว่า

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าสาเหตุของการพัฒนาเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองในลูกสุนัขคือเชื้อ Staphylococcus aureus เนื่องจากพบในพืชผลจากถุงเยื่อบุตา แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแบคทีเรียไม่ใช่สาเหตุหลักของการพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบ จำเป็นต้องมองหาปัจจัยทางสาเหตุอื่น ๆ เสมอ - อาจเป็นโรคภูมิแพ้ ความเสียหายทางกล ลักษณะทางกายวิภาค (เช่น ขนตานอกมดลูก) เป็นต้น

วิธีการป้องกัน

สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ Staphylococcal ต้องเข้าใจว่าแบคทีเรียนี้เป็นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข นั่นคือสัตว์ที่มีสุขภาพดีทั้งหมดมักจะมี Staphylococcus aureus มันนำไปสู่โรคเฉพาะในบางสถานการณ์เท่านั้น ดังนั้นการดูแลสุนัขอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ รวมถึงโภชนาการครบถ้วน (อาหารอุตสาหกรรมหรืออาหารทำเองที่สมดุลโดยปรึกษากับนักโภชนาการ) สุขอนามัย การเดินที่เพียงพอ และการทำหมันสัตว์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเพาะพันธุ์

น่าเสียดายที่ในขณะนี้มีหลักฐานของการอยู่รอดในระยะยาวของเชื้อ Staphylococcus ที่ดื้อต่อยาหลายชนิดในวัตถุสิ่งแวดล้อม (ไม่เกิน 6 เดือนหลังจากสัตว์เลี้ยงฟื้นตัว) ดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาผู้ป่วยเองแล้วควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฆ่าเชื้อโรคในสิ่งแวดล้อม

และโปรดจำไว้ว่าการวินิจฉัยที่ดำเนินการอย่างถูกต้องและการรักษาที่กำหนดไว้อย่างดีเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณรักษาสัตว์เลี้ยงของคุณและไม่พบเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ!

บทความนี้ไม่ใช่คำกระตุ้นการตัดสินใจ!

สำหรับการศึกษาปัญหาโดยละเอียด เราขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ถามสัตวแพทย์

11 กันยายน 2020

อัปเดต: 13 กุมภาพันธ์ 2021